Seorang lelaki berusia 60-tahun dari Inner Mongolia mengalami beberapa kecederaan selepas dilanggar lembu di padang rumput, mengakibatkan kehilangan kesedaran serta-merta, lebam otak yang teruk dan patah tulang rusuk. Walaupun dua minggu intubasi trakea dan pengudaraan mekanikal di hospital tempatan, pesakit tetap tidak sedarkan diri dan bergantung kepada ventilator, dengan keadaan kritikal.
Untuk rawatan lanjut, beliau telah dipindahkan ke unit rawatan rapi (ICU) kami. Semasa dimasukkan, dia mengalami demam panas, radang paru-paru teruk, dan kahak berlebihan. Berikutan pengesanan gen sampel kahak, kami melaksanakan pelan rawatan komprehensif termasuk pelarasan tepat bagi-ubat anti-jangkitan, aspirasi kahak bronkoskopik dan sokongan pengudaraan yang dioptimumkan. Selepas 10 hari rawatan, pesakit berjaya dikeluarkan dari ventilator.
Terapi oksigen hiperbarik (HBOT) seterusnya membawa kepada pemulihan neurologi yang luar biasa:
Selepas 5 sesi HBOT: Kesedaran pesakit bertambah baik dengan ketara.
Selepas 10 sesi: Anggota kanannya boleh diangkat secara sukarela.
Selepas 25 sesi: Dia mendapat kesedaran penuh dan mendapat semula pergerakan sukarela di keempat-empat anggota badan.
Pada masa ini, pesakit berada dalam keadaan stabil dan telah dipindahkan semula ke hospital tempatan untuk pemulihan berterusan.
1. Jangkitan Teruk dan Sokongan Pernafasan
Untuk radang paru-paru yang teruk, pemberian ubat yang tepat berikutan pengenalpastian patogen melalui pengesanan gen, digabungkan dengan aspirasi sputum bronkoskopik dan sokongan pengudaraan yang dioptimumkan, adalah kunci kejayaan penyapihan ventilator, meletakkan asas untuk pemulihan neurologi berikutnya.
2. Peranan Terapi Oksigen Hiperbarik (HBOT)
HBOT meningkatkan hasil neurologi dengan meningkatkan tekanan separa oksigen, mengurangkan hipoksia serebrum, mengurangkan edema otak, dan menggalakkan pembaikan sel saraf. Ia berfungsi sebagai campur tangan pemulihan kritikal untuk-memar otak selepas trauma dengan koma dan disfungsi neurologi. Kes ini jelas menunjukkan hubungan tindak balas dos-: pemulihan fungsi saraf yang lebih besar dikaitkan dengan peningkatan bilangan sesi HBOT.
III. Kepentingan Klinikal
Kes ini merangkumi prinsip langkah demi langkah dan individu bagi penjagaan trauma teruk: menstabilkan tanda-tanda vital dan mengawal jangkitan dan kegagalan pernafasan terlebih dahulu, diikuti dengan menggalakkan pemulihan neurologi melalui modaliti pemulihan seperti terapi oksigen hiperbarik. Ia menyediakan model yang berjaya dan boleh ditiru untuk pengurusan pesakit dengan lebam otak yang teruk yang rumit oleh kegagalan pernafasan.